常和海 朱晓东
近年来，房县积极探索推行以预防为基础，以管理为抓手，以帮扶为保障的精神障碍患者“三心”管控模式，着力构建精神障碍患者“防管帮”为一体的“大网络、大格局、大体系”，有效防止了精神障碍患者肇事肇祸事件的发生，确保了全县社会和谐稳定，为全县经济社会 又好又快发展提供了坚强保障。
一、用心布防，编织基础信息大网络
一是收集信息，明情况。成立县肇事肇祸精神障碍患者排查工作领导小组，组织乡镇干部、村干部、公安派出所民警，采取入户走访、调查访问等形式进行拉网式摸排，结合查阅医院收治资料，汇总低保、社保和残疾人相关台账，对全县2347精神障碍患者逐一调查走访，全面采集详细信息，分类建立信息档案，做到了底数清、情况明，为精神障碍患者管控治疗打下了良好的基础。
二是评估风险，定对策。制定《房县重度精神病人风险评估办法》，由乡镇综治办联合卫生部门对全县382名有滋事倾向的精神障碍患者逐一进行风险评估，对风险评定为高级的194名重度精神障碍患者坚持一月一复评，落实重点管控；对风险评定为中级的103名重度精神障碍患者坚持一季度一复评，落实常规管控；对风险评定为低级的85名重度精神障碍患者坚持半年一复评，由其监护人监管。
三是完善预案，防发案。县、乡、村三级层层制定《易肇事肇祸精神病人应急处置预案》，坚持每季度开展一次应急处置培训演练，着力提高综治干部和民警处置能力，做到了有事会处置、有事快处置。
二、精心管控，形成齐抓共管大格局
一是政府主导，控好“面”。县委、县政府主要领导高度重视肇事肇祸精神障碍患者管控工作，成立了由县政府分管领导为组长，县综治办、卫生、公安、民政等相关部门负责人为成员的领导小组，多次召集公安、民政、卫生、残联、财政、乡镇等负责人共同研究、协调、部署、落实易肇事肇祸精神障碍患者的排查、稳控、处置、医治等工作，明确了管控责任，细化了管控措施，凝聚了工作合力。
二是部门联动，穿好“线”。认真贯彻落实省委办公厅、省政府办公厅《关于进一步加强严重精神障碍患者救治救助工作的实施意见》的要求，建立卫计卫生部门牵头、相关部门组成的严重精神障碍患者救治救助工作联系会议制度，明确各部门在救治精神障碍患者中的职责，实施责任倒查，切实增强了各部门开展精神障碍患者管控工作的主动性和积极性。
三是乡镇主抓，守好“点”。组织对乡镇、村、家庭监护人签订精神障碍患者管控责任书，落实契约化管理责任，确保了精神障碍患者管控责任分解落实到位。按照分类管控的要求，对一般类精神障碍患者，坚持定期上门走访，做好常规管控；对高风险精神障碍患者，由民警和包保干部密切关注动态，实行个案跟踪监控，一旦发现苗头，第一时间报告，第一时间处置。
三、真心帮扶，构建服务保障大体系
一是加大投入，保基础。成立精神病救治基金会，县财政每年拨付100万元专项资金用于精神障碍患者救治。各乡镇根据辖区内精神障碍患者具体数量，按人均2000元标准设立专项救助经费，纳入乡镇财政年度预算。按照每名精神障碍患者医治费用由县新农合承担60%，乡镇和病人家属分别承担10%，县精神病救治基金会承担20%的方式，对精神障碍患者治疗经费予以保障。
二是及时救治，促康复。对符合强制治疗条件的，一律由乡镇安排专人送精神病院强制治疗；对有肇事肇祸既往史、可能造成现实危害的，由监护人送往精神病院治疗；对未住院的精神障碍患者，由监护人和乡镇、村相关责任人做好日常监管，并由民政部门为其提供每人每年400元的医疗救助。
三是跟踪服务，解民忧。加大对精神障碍患者的关爱帮扶力度，对每位重度精神病患者都明确了一名责任领导，负责对精神障碍患者做好送治、回访等工作；对生活确有困难的及时上报民政部门为其办理低保或临时救助，今年以来，民政部门共帮助182名精神障碍患者解决临时性生活救济，发放救助资金20余万元。
