苏峻峰,副主任医师,医学博士,硕士生导师,荆州市中心医院神经内科主任。
缺血性脑卒中的发病率、致残率、致死率都很高,对生命健康危害极大。作为医学博士,他不断精进缺血性脑血管疾病介入诊疗技术,拯救无数大脑和生命。近年来,他致力于脑卒中防治体系建设,在全市铺开一张卒中防治大网,让更多人群从中受益。
手中有绝活,罕见致命血栓被清除
没有金刚钻,不揽瓷器活。对于神经内科医生而言,静脉溶栓、动脉取栓只是基本技能和常规手段,遇到疑难复杂病例,手里还得有“绝活”。
公安县52岁的熊先生(化姓),因持续性头痛而痛苦不堪,在当地医院多次治疗后,效果甚微。考虑到患者病情复杂,今年5月,当地医院建议熊先生转诊到荆州市中心医院治疗。
经过相关检查,熊先生被确诊为脑静脉窦血栓。“这是一种罕见且凶险的脑卒中类型,大多数患者的血栓长在动脉血管里,而此类患者的血栓却长在静脉血管内。”苏峻峰说,脑静脉窦血栓的典型症状是高颅压性头痛,严重时出现癫痫发作、颅内出血、脑梗死,治疗关键是及时清除血栓。
患者还有取栓治疗机会,在与家属充分沟通后,苏峻峰决定采取急诊介入取栓治疗方案。在脑血管造影下,给予导管抽吸取栓、球囊扩张、微导管置管溶栓等治疗手段,在静脉窦内取出大量暗红色血栓后,堵塞大脑血管重新恢复正常血流,患者头痛症状完全消失。
脑静脉窦血栓比较少见,病因复杂,临床表现各异,难以诊断,极易与多种疾病混淆,具有非常高的致残率和病死率。在苏峻峰博士团队的共同努力下,精准找到病因,并及时手术治疗。据了解,这是该院神经内科成功开展的首例颅内静脉窦血栓介入治疗手术,标志着神经介入治疗水平达到一个新高度。
防治一张网,守护全市人民脑健康
2017年,在全市最早成立卒中中心,步入规范化、专业化发展;每年开展的溶栓数、取栓数不断增长,溶栓率、取栓率不断提高;2020年成功挂牌荆州首家国家级高级卒中中心……
近年来,荆州市中心医院神经内科在龚道恺、苏峻峰两任科主任的带领下,在提升神经介入诊疗技术、优化院内院外卒中急救流程、打通生命绿色通道堵点等方面持续发力,最短溶栓时间仅11分钟,取栓最短时间仅16分钟,卒中急救能力大大增强,患者救治成功率不断提高。
脑卒中严重危害人的生命健康,是致死、致残的首位病因。国家卫健委高度重视脑血管病防治工作,要求以区域内龙头医院来牵头,建立市、县、乡三级防治体系。作为湖北省区域医疗中心、荆州首家国家级高级卒中中心、委市共建神经专业省级区域医疗中心、市323攻坚行动脑卒中防治中心、市神经病学医疗质量控制中心,充分利用自身技术优势和区域辐射带动作用,为全市人民搭建起一张卒中防护网,荆州市中心医院责无旁贷。
连续举办九届荆江神经论坛,为全市神经疾病专家搭建良好的学术交流平台;充分发挥医联体、医共体的纽带作用,与全市各级医疗机构共建神经内科专科联盟,整体提升全市神经疾病诊疗水平和卒中救治能力……经过3年多的努力,荆州市已全面建成“以2家三级医院卒中中心为龙头、14家二级医院卒中中心为枢纽、70家基层卒中防治站为哨点”的市县乡三级卒中救治网络。
卒中中心建设从无到有,从省级卒中中心向国家级高级卒中中心迈进,基层医院从不会开展溶栓、取栓技术,到溶栓、取栓手术量逐步增多。据国家卒中中心平台数据显示,2020年至2023年间,荆州市静脉溶栓从564例增至1754例,静脉溶栓率从3.9%上升至12.1%;动脉取栓从68例增至485例,动脉溶栓率从0.48%上升到3.4%;全市卒中救治效率进一步提升,溶栓时间从平均65分钟降至平均35分钟,取栓时间从平均95分钟降至平均60分钟。
“在荆州市中心医院的大力帮助下,我院卒中中心能力建设取得长足发展,介入技术不断实现新突破,手术量也不断增长。现在,大多数卒中患者不用转诊到上级医院,在家门口就能得到及时治疗,为抢救赢得宝贵时间。”监利二医负责人对此深有感触。
“下一步,卒中防治网络还将不断向全市的各个村卫生室延伸,区域脑卒中防治网络体系更加完善,卒中绿色急救通道更加高效、畅通,为卒中患者提供更加优质、便捷的诊疗服务,全面守护全市卒中患者健康。”苏峻峰表示。
(夏自宇 鲁萌 胡艺之)