近日，公安县人民医院神经外科凭借过硬的专业知识、娴熟的手术技术，成功救治一名因车祸导致重型颅脑损伤的高龄患者。
患者周奶奶，84岁，因“车祸外伤致意识障碍半小时”急诊入院。经头胸腹部CT提示：右侧顶部硬脑膜外血肿（血肿量约15ml，中线结构基本居中）、右侧锁骨骨折、T6椎体压缩性骨折；GCS评分13分，左侧瞳孔2mm,对光反射灵敏，右侧瞳孔2mm，对光反射迟钝。公安县人民医院神经外科团队综合分析患者情况，决定暂行药物保守治疗。第二天凌晨，患者突发意识障碍，由模糊转为昏迷，GCS评分8分。复查CT提示：硬脑膜外血肿明显增加，中线结构向对侧移位。具备手术指征！神经外科团队多次与家属进行沟通，征得家属同意后，计划行“开颅手术”。
时间就是生命！公安县人民医院神经外科团队迅速为患者制定周密的抢救计划，并启动急危重症患者抢救预案。周珍贵主任立即联系手术室，开通急诊绿色通道：麻醉，补液、输血、维持患者生命体征，精准定位血肿部位，彻底去除硬脑膜外血肿，充分止血……术中探查颅内，未见明显挫伤，严密缝合硬脑膜，并还纳骨瓣，减少颅骨修补第二次损伤，彻底为患者解决后顾之忧！
功夫不负有心人！术后第一天，患者意识由昏迷转为模糊，GCS评分8T分；术后第二天，GCS评分9T分，自主呼吸尚可，成功拔除气管导管。复查CT提示：脑组织复张可，硬脑膜外血肿清除理想。手术成功！
经过重症医学科团队的精心治疗，术后6天，患者意识清楚，生命体征平稳，言语功能正常，患侧上肢肌力约4级，患侧下肢肌力约3级，被便转入普通病房继续治疗。
据该院神经外科主任周珍贵介绍，大脑作为人体的神经中枢，就像人体各器官的“司令部”。如果颅脑遭受意外损伤，生命将面临险境。急性重型颅脑损伤是各种外伤中最常见的危急重症之一，一般死亡率高达30%～50%，患者往往合并多种脏器损伤，救治非常棘手，手术时机的把握、手术方式的选择，尤为重要。公安县人民医院神经外科将始终坚持“以人为本、以病人为中心”的服务理念，不断创新技术、优化服务，全力保障患者生命安全。
（杨颖 范伟）
