9月10日，团风县人民医院重症医学科护理团队协作成功完成首例患者鼻肠管置入术，打通了患者营养支持的生命线，为患者后续治疗提供了有力保障。此项技术的顺利开展，标志着该院在重症营养管理水平上迈上了一个新的台阶。
患者王XX，62岁，不慎在家中摔倒，家人紧急送入该院神经外科急救。经确诊，为急性闭合性颅脑损伤。急诊为患者行开颅手术，挽救患者生命。由于术后出现了肺部感染，导致呼吸困难，血氧饱和度迅速降低，生命体征不平稳，需要呼吸机协助治疗，患者被转入重症医学科继续治疗。
由于王大爷为术后患者，且肺部感染严重，机械通气加长期肠内营养，胃管喂养极易发生返流，导致患者误吸，增加呼吸机相关性肺炎的发生。为解决这个问题，重症医学科主任王文文和护士长陈倩雯及营养护理专科小组护士汪莹、周燕进行会诊评估，决定尝试盲插鼻肠管插管。鼻肠管是经患者鼻腔、胃通过幽门到达十二指肠或空肠，从而将流质食物或营养液直接注入小肠的一种营养途径，为患者的营养支持开辟新的通道。
重症医学科副护士长汪莹（营养小组护士）介绍：“这一例徒手盲插鼻肠管置管成功，得益于今年7月参加武汉大学中南医院举办《可视化鼻肠管置管术培训班》和武汉协和医院举办的《重症患者肠内营养集束化护理实践》学习班，通过理论和实操的学习，让我受益匪浅，最终患者获益。”
【知识拓展】
重症监护病区是全院危重患者集中的地方，胃肠道营养支持治疗能保证营养供给、增强体质、提高抵抗力和免疫力。精准医疗加精细护理是患者早日康复的关键。
选择正确的管饲途径是保证肠内营养安全，有效的基本条件。鼻肠管是指将导管由鼻腔经食管置入十二指肠或空肠给予肠内营养的方法，临床一般主张将肠管置入空肠，所以也称鼻空肠喂养管，成人一般插入深度为95-105cm。适用于需要通过鼻饲直接进入十二指肠或空肠的患者，肠道功能基本正常而存在胃排空障碍的患者。
鼻肠管优点：防止食物反流、误吸，促进康复，并发症少，可以为患者供给基本食物和药物。
鼻肠管适应症：机械通气患者；不能耐受胃内喂养、胃潴留患者；有反流、误吸风险的患者；重症胰腺炎、炎性肠病、胃食管瘘患者；颅脑损伤、肿瘤放化疗引起的返流患者；中重度烧伤、大手术前后需要肠内营养的患者等。
（陈倩雯）
