2024年7月17日上午10时,团风县人民医院重症医学科病房内,开展了一场多学科协作(MDT)脑疝患者的护理查房。脑疝作为一种极其危急的病症,病情变化迅速,护理难度大,需要多学科协同应对。
本次由重症医学科护士长陈倩雯发起的MDT护理查房,护理部给予高度重视,集结了神经外科、神经内科、骨科、心内科、手术室等多个专科护士长和护理骨干参与查房讨论。旨在提升脑疝患者的护理质量,优化治疗方案,降低并发症发生,改善患者健康结局。
查房过程中,责任护士叶杏方详细介绍了患者的基本情况、病情观察、主要护理问题及措施。护师石晶、易宏方给予补充。专科护士汪莹对该昏迷患者的气管切开护理、呼吸机观察与维护、血栓肢体护理、压力性损伤预防等专科护理要点再做阐述。护士长陈倩雯作小结,并就患者肺部感染护理、深静脉血栓预防、CVC管道维护、良肢位摆放等重点护理问题提出讨论。
护理部主任陈芳及专科护士长们床边详细查看了患者各项护理措施落实情况,并对责任护士进行专科提问,随后组织参与人员针对患者的护理重点和难点进行深入探讨分析和指导。
神经外科护士长秦丽群提出,针对深昏迷患者肺部感染情况要重视,加大翻身扣背排痰、气道湿化雾化等措施落实;患者一侧肢体已有血栓形成,要对患肢的腿围测量以及皮温、色泽、感觉和动脉搏动强度重点观察。
神经内科护士长林琳提出,控制血压的稳定对于脑出血患者的预后极其重要,需要密切观察,根据血压变化调整治疗方案。
骨科护士长江丽提出,预防患者足下垂使用丁字鞋是一个很好的护理举措,但患者使用的方法和时间、评估皮肤状态等观察要点都需要注意。
心血管内科护士长张雯提出,要避免CVC中心静脉置管堵管情况。
同时,陈倩雯还就大家提出的临床工作中遇到中心静脉管路维护过程中出现的异常、鼻饲患者发生胃潴留食物反流等情况的处理做了经验分享交流。
最后陈芳就此次查房进行了总结,肯定了重症医学科护理团队专科护理能力,以及MDT护理查房的意义,并希望重症医学科在护理上进一步提高各类急危重症病人的专科护理水平,学习要有前瞻性,要与时俱进,工作中要善于发现问题、提出问题、解决问题、不断提升重症护理能力,协同医疗不断改善重症患者医疗结局,为更多患者带来生的希望。
(陈倩雯)