近日，荆州市中心医院新生儿门诊迎来一位特殊的小婴儿，新生儿科副主任夏芳仔细检查了彬彬(化名)的生长情况，通过新生儿行为神经测定(NBNA)评估，彬彬的肌张力、追视、追听表现良好，体重、头围、身长等体格发育指标成功追赶到正常范围，在随诊中，眼底筛查指标也恢复甚佳。彬彬出院后在爸爸妈妈无微不至的呵护下，如同一颗茁壮成长的小树苗，以自身良好的状态，为自己的成长历程交上了一份完美的答卷。
彬彬虽然才二个多月大，出生后却经历了重重考验。他的妈妈历经四次怀孕才盼来他，在临床上，这样难得的小生命常被称作“珍贵儿”。从8月9日出生后，经过荆州市中心医院新生儿科医护人员50多天的持续救治，仅在妈妈肚里 29 周、出生体重 1305 克的彬彬脱离吸氧，继成功闯过“生门”后，经该院新生儿科精心救护后出院，目前生长发育良好。
四胎一产的早产“珍贵儿”
魏女士来自荆门市后港镇，她的“十月怀胎路”走得较常人艰辛许多。36岁的她曾四次怀孕，但前三次都未能顺利，直到第四次通过试管婴儿技术成功。然而，孕中她被诊断出患有完全性前置胎盘，这是一种可能导致孕晚期大出血和早产的高危病症。
在本地医疗条件有限的情况下，魏女士转至荆州市中心医院产科，严格按照医嘱定期进行孕检。在第29周时，她突发出血，胎膜早破。医院迅速集结了由产科、新生儿科、麻醉科等多学科专家进行紧急产前会诊。
专家们对早产风险进行了细致评估，医疗团队制定了周密的手术计划和早产儿救治计划，将早产儿出生后可能面临的问题以及应对方案一一告知家长。正是他们反复斟酌的每一个细节，让彬彬得以在出生后第一时间获得专业救治。
与时间赛跑的生命救援
8月9日，一场与时间赛跑的紧急生命救援行动迅速展开。
魏女士被推进手术室的那一刻，新生儿科主任朱晓芳便带领团队严阵以待，重症转运系统也准备就绪，只等宝宝出生后能顺利转运至新生儿科重症监护病房。
彬彬出生后呼吸非常微弱，体重仅有1305克。由于肺部发育不成熟，无法自主呼吸。出生后仅1分钟，医护人员立即在产房进行了复苏抢救，并启用无创呼吸机辅助通气。
“在医学领域，不足 32 周出生的宝宝被称作极早产儿。这类早产儿面临着诸多急性并发症的风险。出生后这关键的 ‘黄金一小时’，对宝宝来说至关重要。”朱晓芳介绍，顺利转移到新生儿科重症监护病房(NICU)后，医护人员在宝宝脐部那细如发丝的血管中进行脐静脉置管，通过静脉通路为其提供肠外营养支持，使彬彬转危为安。
生命的守护者
“早产儿的救治不仅依赖于高超的医疗技术，更需要团队协作。”朱晓芳介绍，早产儿的护理尤为重要，能有效提高患儿的存活率及减少后遗症发生率。
护理人员在病房中扮演着临时“妈妈”的角色，24小时守护着新生儿宝宝们的生命健康。新生儿科护士长杨江溶介绍，他们不仅负责喂药、打针、输液、洗澡、换尿片、喂奶，还要安抚宝宝的情绪，观察呼吸节奏、身体和反应状态，并随时向医生反馈，调整治疗方案。“在整个过程中的每一项操作都要尽可能地轻柔、精确、谨慎，任何一个细小的变化都可能危及生命。”
在医护人员的不懈努力下，彬彬成功度过了呼吸关、轻度感染、黄疸、先天性甲减、贫血、眼底视网膜病变等难关。经过9天的无创呼吸机辅助、24天的PICC置管，以及40多天的鼻吸氧治疗，宝宝的健康状况逐渐稳定，体重从最初的1305克增长到了2500克。彬彬达到35周龄，顺利进入了母婴同室病房，开始接受袋鼠式护理。当宝宝趴到妈妈怀里的那一刻，魏女士的脸上洋溢着激动、兴奋和幸福。9月26日，彬彬成功出院。
数据显示，2023年荆州市中心医院新生儿科收治病人1587人，早产儿549人，抢救成功率100%，救治成功率98.5%，死亡率<0.3%。因此，彬彬的成功救治绝非偶然，依赖于长久以来的经验积累和技术精进。
“我们救治成功最小的早产儿宝宝仅重800多克。”朱晓芳介绍，新生儿科医护团队多年来积累了成熟的超早产儿救治经验，在市级医疗单位中率先开展极低超低出生体重儿的救治工作，并运用新生儿持续肺动脉高压(PPHN)的一氧化氮吸入治疗、新生儿振幅整合视频脑电监护(AEEG)技术、超声引导下肺泡灌洗术、脐静脉/动脉置管、经外周静脉中心静脉导管(PICC)等多项先进技术。
据悉，此外，该院科室还提供极超低早产儿的综合管理，并开设了母婴同室、袋鼠式护理以及发育支持照顾等项目，为早产儿及其家庭提供了全面的护理和支持。
（夏自宇 鲁萌 胡艺之）
