近日，荆州市首例内镜下经皮胃造瘘术在荆州市第三人民医院消化内科成功完成。
来自沙市区的陈某(化名)，六年前因舌癌行口腔手术，术后放化疗后口腔疼痛不适，尤以进食时为甚。每次食物通过口腔时感刀割样疼痛，不能忍受，不得以只能放置胃管输注营养物质。但胃管也为异物，也要经过口腔，尤其是长期带胃管后，胃管摩擦咽喉部还会出现恶心，呕吐，疼痛不适，陈先生深受苦恼。
不久前，陈先生听说荆州三医院消化内科可以行内镜下胃造瘘术后专程过来咨询，当得到确切回复后，陈先生当即留下住院，表示愿行此治疗。
经过充分的沟通和术前准备后，周俊平主任在胃镜下先行定位，胃肠外科张文韬主任在皮肤定点处将穿刺针直接穿入胃内，进入导丝，然后胃镜下将导丝取出体外，建立连接通道。固定造瘘管后，沿导丝将造瘘管送至胃瘘口处，扩开瘘口，将造瘘管牢牢固定于瘘口处，标志着荆州市首例内镜下经皮胃造瘘术取得完美成功。
与传统外科胃造瘘相比，内镜引导下经皮穿刺胃造瘘术具有操作安全、简便、快捷、创伤小、费用低等特点，只需要局部麻醉，切口只有3-5mm。术后24h开始，患者就可以由温水-营养液-流食-半流食逐渐过渡，解决“吃饭问题”。与经鼻营养管植入相比，胃瘘管不经过鼻咽和食管，食管反流的机会大大减少，无肺部和咽喉的并发症，并且胃瘘管不像鼻饲管贴在脸上，它藏在衣服里面，对患者的形象和信心产生更少的负面影响。
据悉，近年来，荆州三医消化内科在周俊平主任的带领下，一直致力于新技术的扩展，目前能开展内镜下胃造瘘术，内镜下胃肠黏膜剥离术，内镜下胃肠息肉切除术，内镜下逆行胰胆管造影术及治疗，内镜下逆行阑尾炎治疗术，内镜下内痔治疗，内镜下食管胃底静脉曲张的治疗，内镜下全消化道支架置入等。
（杨柳 汪刚）
