近日,荆州市中心医院骨科二病区又成功为一位高龄且合并复杂基础疾病的股骨转子间骨折患者实施了髋关节置换术,患者刚入院时疼痛剧烈,甚至无法完成自行翻身,做完手术后的王爷爷(化姓)在团队的精心护理下可以自行下床活动了,现已康复出院。
74岁的王爷爷因不慎摔伤右髋部,伤后右髋部肿痛以致无法行走,在当地行X线片检查提示右股骨转子间骨折,王爷爷听说荆州市中心医院骨科二病区在关节手术方面技术精湛,实力超群,当即转入该院治疗。入院后经过详细的检查查体,老人的身体状况比医生预期的还要糟糕,患有既往主动脉夹层、高血压、糖尿病等多种疾病。稍有不慎,可能诱发再次发生主动脉夹层。为确保手术安全,该科联系心胸外科、心内科、麻醉学科等科室,形成MDT团队,综合评估了各项手术风险,专门制定了详尽且个性化的手术方案,为王爷爷的手术保驾护航。
手术由该院廖全明主任亲自主刀,副主任陈顺广、胡庆柱等医生协助,面对夹层复发及内科疾病威胁生命等风险,廖主任凭借多年的手术经验及娴熟的手术技艺,术中镇定自若,顺利完成手术。
术后复查X片提示假体位置、角度、大小均合适,术后查房时,廖主任告诉王爷爷手术过程中医生操作轻柔,不论取柄还是取臼杯造成的骨量丢失极少,且对骨缺损进行了松质骨植骨,无论是近期的稳定还是远期的生存率都非常乐观。
医、护、康复团队团队共同协作,给予全面评估、制定个性化康复训练计划,术后第二天王爷爷就能在医护的协助指导下站立了,很快就独立下床行走几十米的距离。术后一个星期,王爷爷就康复出院了。出院时,王爷爷说:“谢谢廖主任!让我成功闯关,还能有机会再陪老伴一起散步。”
据悉,老年人髋部骨折后卧床不起,很难自行愈合,会引起诸多并发症,比如深静脉血栓、肺部感染、压疮、泌尿系统感染等,再加上老年人本身可能合并较多基础疾病,会在几个月甚至几周内导致患者死亡。因此髋部骨折被称为“人生最后一次骨折”。现在随着医疗技术的进步,髋部骨折首选手术治疗,可以大大降低死亡率,提高患者生存质量。
(夏自宇 张雪莉)