近日，荆州市中心医院神经外科功能组完成荆州市第一例Meige（梅杰）综合征双侧面神经-三叉神经梳理手术治疗。
梅杰综合征又称眼睑痉挛-口下颌部肌张力障碍，是一种不明原因的颜面部肌肉肌张力障碍，中老年女性多见，确切的病因和发病机制尚不清楚，主要表现为双眼睑痉挛，合并面部肌张力障碍样不自主运动。这种肌张力障碍严重影响病人的日常活动，双侧眼睑痉挛可导致病人自卑、社交障碍，严重的眼睑痉挛甚至可以导致病人功能性失明。目前尚无根治的方法，临床主要是以对症治疗、控制和改善症状提高生活质量为目的。
跨越千里的一面之缘
王奶奶（化姓）是山东青岛人，确诊梅杰综合征已十多年，她深受病痛折磨，平时，眼皮就像被胶水黏住了一样，睁眼时只能通过手动帮助睁开，双侧眼睑及面部的频繁痉挛抽动严重影响了她的日常生活。十年间，家人带她辗转于全国多个医院多次治疗，经历了中医治疗、西医药物治疗、肉毒杆菌注射……均收效甚微，10余年来，王奶奶及一家人东奔西跑，愁眉不展。
王奶奶的女儿偶然间得知，荆州市中心医院神经外科二病区主任张华平博士治疗相关疾病很有研究，于是找到张主任。张主任在简单了解病情后，与王奶奶的女儿商量，先通过远程视频的方式为王奶奶看诊，经过仔细询问和视频确诊王奶奶为梅杰综合征，决定为王奶奶采用一种新的手术方式进行治疗，即双侧面神经-三叉神经梳理术。王奶奶女儿十分欣喜，5月中旬将远在千里之外的王奶奶接至荆州，接受手术治疗。
个性化手术方案收效显著
5月下旬，王奶奶顺利入院，术前，张华平主任团队通过全面检查明确诊断后，设计了个性化的手术方式，准确找到目标颅神经，有效避开重要的血管和神经，力争将手术风险降到最低。手术采用气管插管全麻，双侧耳后弧形切口，术中需要更换一次体位，做完一侧后重新消毒铺巾，这样采用一次麻醉就完成了双侧颅神经梳理手术，不需要两次麻醉和手术。具体做法是小骨窗开颅后，在显微镜下同时暴露一侧面神经和三叉神经；分开面神经脑池段表面前庭神经，用小明胶海绵将其隔开，用梳理刀在面神经表面进行梳理，面神经表面及内部形成数条长短不一的创道，面神经整体结构完整，然后用神经鞘管包裹经过梳理了的面神经脑池段，包绕一周，预防粘连，水密缝合硬脑膜，逐层缝合肌肉和头皮层，消毒包扎；以同样的方法行对侧面神经及三叉神经梳理术。术后一个月，王奶奶双侧眼睑及面部频繁痉挛抽动症状明显缓解，睁眼闭眼费力的情况好多了。
6月20日，王奶奶在女儿带领下来到荆州市中心医院复查，效果非常理想，10余年的顽疾得到解除，王奶奶谈到这次来荆就医手术，得到张华平主任及医护的精心安排和照顾，流下了激动的泪水，其女儿也一再对医院表示感谢。
张华平表示，面神经及三叉神经梳理术具有微创、精准、可逆、可调控、个性化等优势，是神经调控治疗的重要手术方式，相比脑深部电刺激术高昂的医疗费用，后续反复的调节电极功能，面神经及三叉神经梳理术具有费用低廉、疗效可靠的优势，必将成为患者首选的手术方式。以往，这类患者需要前往北、上、广及省会城市手术，现在随着技术的发展进步，荆州及周边地区的运动障碍性疾病患者在家门口就能够享受到新技术带来的便利。
（夏自宇 朱贤春）
