急性心肌梗死是最危急、最常见的心血管疾病之一，发病急、进展快、病情重，随时会引起心跳呼吸骤停，是导致猝死的主要原因之一。救治以“分秒”计算，哪怕耽搁1分钟，都可能导致无法挽回的后果。
6月18日，荆州市中心医院胸痛中心实施“双绕行”（绕行急诊室抢救、心血管重症监护病房）急救流程，大大缩短院前、院内周转时间，成功救治一名急性心肌梗死患者。
“双绕行”急救为患者打通“生命之路”
81岁的李奶奶家住沙市区岑河镇。当日10时，她突然觉得胸部疼痛、大汗淋漓。李奶奶以前也有过胸痛的症状，但休息一会就缓解了，谁知这次越来越严重。家人送她到就近医院，住进心血管重症监护病房保守治疗，仍然没有好转。“建议转院！”
当日18时，荆州市中心医院心血管内科四病区医生李科接诊了李奶奶。心电图提示“前壁/间壁心肌梗死”。心内科四病区主任胡沛立即指示：患者现在病情危重，随时有生命危险，患者心梗诊断明确，按胸痛中心流程，绕行急诊，准备介入手术！
18：35 患者家属签署手术知情同意书；
18：43 李奶奶被送到导管室；
18：46 开始穿刺；
18：48 右桡动脉穿刺成功；
18：49 开始冠脉造影；
18：50 造影结束。结果显示：冠状动脉前降支近段狭窄99%；
18：59 与家属商议后，胡沛主任、董耀辉医生将导丝通过闭塞病变处，到达远端；
19：01 送入球囊扩张闭塞血管、植入两枚支架，TlMl血流恢复3级。
▲ 前降支近段 99 % 狭窄
血管终于开通，大家都松了一口气，从李奶奶进入导管室到开通血管仅18分钟。李奶奶家人连连对医院心内科团队表示感谢，对即时、高效、畅通的“救命”通道赞不绝口。
时间就是心肌，时间就是生命
“治病救人是我们的职责所在，面对急危重患者，我们始终按照生命至上的原则，全力以赴进行抢救。”胡沛表示。李奶奶得到及时救治，离不开医院推进胸痛中心建设的一系列举措。
2018年，荆州市中心医院胸痛中心通过国家级认证，通过远程会诊方式，与院前急救系统及网络医院积极联动，建立起区域协同救治模式，胸痛急救网络不断完善。
在网络协作医院或救护车上，即可实现“患者未到、信息先到”的信息实时传输；
绿色通道迅速开启，对胸痛患者实行先救治、后收费，第一时间建立生命通道；
包括心内科、急诊科、心胸大血管外科、影像科、检验医学科等在内的多学科形成合力，急性胸痛抢救时间纪录被一次次刷新。
健康提醒：胸痛、胸闷切莫等待 要及时就医
急性心肌梗死起病急、进展快、危害大，死亡风险高。耽误时间越长，开通血管越晚，心肌坏死越多，死亡风险就越高。
胡沛主任提醒——
急性心梗不要心存侥幸！多数心梗在发病前1至2周会露出一些蛛丝马迹，这时候心脏正在“向你求救”，必须高度重视，及时到医院排查，千万不要把时间耽误在“忍一忍”“找医生”“再商量”上，为抢救生命争取时间。
（夏自宇 鲁萌 胡艺之）
