血栓就像人体里的"隐形杀手"，一旦堵住重要血管，可能瞬间"整个人都不好了"。
秋冬季是心脑血管疾病的高发期，尤其是气温骤降时，对于有多种基础疾病的老年人而言，可要格外留意了。
这不，一不小心，刘奶奶就中招了。
老人突发脑梗，半边身子不能动了
大清早，90岁的刘奶奶（化名）像往常一样在小区遛弯。走着走着，老人突然感觉胳膊和腿没力气了。
“奶奶，你怎么嘴巴突然歪了，说话也含含糊糊的？”看到刘奶奶左半边身子“瘫”了，家人察觉到可能出现了严重的健康问题，便火速开车，将老人送往附近的荆州市中心医院急诊科。
“言语不清伴左侧肢体乏力1.5小时”“快！考虑卒中，马上启动绿色通道”。一时间，该院卒中中心专家团队迅速赶来紧急会诊。急查头颅CT、抽血化验……短短30分钟，相关检查迅速完成。
头部CT未见出血，头颈部CTA显示右侧大脑中动脉闭塞。该院神经内科主任苏峻峰仔细评估：刘奶奶为急性脑梗死，病情危重，尚在救治黄金时间内，建议立即进行介入取栓手术。
脑卒中分为缺血性卒中、出血性卒中两种，其中缺血性卒中（脑梗死）约占70-80％。其发病率逐年升高并有年轻化趋势，死亡率已跃居我国死亡原因之首。目前缺血性脑卒中最有效的治疗方式是时间窗内的血管开通治疗，包括静脉溶栓及动脉取栓治疗。
苏峻峰表示，冬天是卒中高发期，一旦出现偏侧肢体无力麻木、嘴角歪斜、头晕走路不稳、说话不清或意识模糊等情况，一定要尽快就医。经医生专业评估后确定为急性脑梗死的患者，应尽快接受静脉溶栓或介入取栓手术。
火速取栓，老人逢凶化吉
时间就是生命，时间就是大脑！必须争分夺秒！
介入团队快速启动急诊手术流程。1小时后，经过介入取栓手术，刘奶奶闭塞血管顺利开通，再次造影，大脑血流恢复。
“药物溶栓仅限于发病4.5小时以内的脑梗死患者，即通过药物溶解血栓。如果堵塞了大的脑血管，就要借助手术取栓，手术取栓时间窗有时可以延长到24小时。”苏峻峰表示，手术取栓不需要开颅，而是借助介入技术，像管道工用弹簧把水管里的垃圾掏出来一样，在病人大腿根部扎一小孔，然后运用血管支架把堵塞脑血管的血栓取出来。取栓手术适用于脑血管主干堵塞的患者。经过取栓治疗，患者致残比例明显低于不取栓，有时能达到立竿见影的效果。
苏峻峰介绍，急性脑梗死的致残率、致死率都很高。早1分钟开通血管，就能挽救大约170万个脑细胞。因此，对于脑梗死患者来说，每一分、每一秒都至关重要，闭塞血管越早开通，致残率、致死率就会大大降低。
荆州市中心医院卒中中心为国家高级卒中中心，以神经内科牵头、多学科组成的卒中团队，将始终以患者为中心，为生命健康保驾护航。
（夏自宇 涂伟）
