近日，团风县人民医院成功开展CT引导下肺穿刺活检术，填补了我院在肺部肿块精准诊断的空白，标志着我院在开展新技术上迈进新的步伐。
患者，男性，65岁，因咳嗽咳痰入院，胸部CT示：右肺下叶肿块。需进一步确定病灶性质。
（影像科主治医师王新正在进行穿刺操作）
医学知识科普
CT引导下经皮肺穿刺活检术是指在CT计算机断层扫描)引导下经皮肤将特制的穿刺针穿进肺部病变内，取得病变组织，获得病理学诊断。CT (计算机断层扫描) 具有很高的密度分辨率和空间分辨率，可以清晰显示病灶大小、形态、位置，以及病灶与肋骨、纵隔、叶间裂及血管的关系，有助于设计安全的穿刺路径，同时早期发现并发症CT (计算机断层扫描) 是经皮肺穿刺活检术优先选择和最常用的引导方式。
Q:为什么要进行穿刺活检?
肺癌是高发恶性肿瘤之一，随着人们防癌总识的增强，像技不的提局越来越多的小结节或肿块被发现，但是结节或肿块之恶性肿瘤，病理才是诊断恶性肿瘤的金标准。CT引导下经皮肺穿刺活检作为一项微创的非血管介入技术，只需要局部麻醉，具有安全、准确、并发症少且症状轻微等特点，可以通过最小的创伤，取到高质量的病理标本，精准鉴别结节或肿块的良恶性，避免不必要的外科手术。并且如今的肿瘤治疗进入精准治疗时代，穿刺活检取得组织标本，可以获得肿瘤的病理类型、分化程度以及进行基因检测，利于选择最佳药物，提高治疗效果。
Q:哪些情况适合进行CT引导下经皮肺穿刺活检?
1.需要明确是什么性质的肺部孤立结节或肿块、无原发肿瘤证据的多发结节或肿块、肺实变等。
2.支气管镜、痰液细胞学检查无法明确诊断的局灶性肺部病变。
3.怀疑恶性的磨玻璃结节。
4.已知恶性病变，需要明确组织学类型及分子病理学类型，包括疾病进展或复发需要进行组织病理学或分子病理学再评估者 (二次活检)。
5.其他如支气管镜活检失败或阴性的肺门肿块，未确诊的纵隔肿块，怀疑恶性的纵隔淋巴结。
6.痰液或血液培养，血清学或支气管镜检查未做出诊断的持续性渗出性病变，无论是单发还是多发。
如今，CT引导下肺穿刺活检术已然成为早期肺癌与肺小结节治疗中的一门"热技术"，以针代刀，在针尖上奏响希望的旋律，为肺癌及肺小结节患者创造新生。
（代凌霄）
