遇见挑战是常态，迎难而上是姿态。近日，公安县人民医院感染科借助MDT(多学科联合诊疗模式)的强大优势，总结经验、缜密分析，积极探索、精益求精，成功救治一名原发性骨髓纤维化合并腹腔结核患者，用专业系统化的诊疗帮助患者绝望处重生。
万先生，68岁，于2个月前无明显诱因出现大量腹腔积液，伴腹痛腹胀、食欲减退，在他院被诊断为“肝硬化腹水、低蛋白血症”，予以腹腔置管放腹水、大量输注白蛋白等治疗，但症状并无缓解，且拔管后腹水快速增长，呈进行性加重，继而出现活动受限、不能进食、体重下降、治疗效果不容乐观……患者放弃治疗并出院。
漫漫求医路，让万先生饱受病痛折磨，精神一蹶不振。家属慕名联系公安县人民医院感染科学科带头人、主任医师吴国栋教授，遂到公安县人民医院感染科就诊。吴国栋教授对其进行了详细问诊和检查，并结合外院相关检查，以“腹腔积液，原发性骨髓纤维化”收住感染科。因患者诊断不明确，并存在全身多系统功能损害，情况欠佳，且拒绝配合检查及治疗，因此治疗难度大。为给患者制定详细的治疗方案，感染科学科带头人、主任医师吴国栋教授，感染科主任田仕进迅速启动多学科诊疗(MDT)模式，组织医务科、血液内科、肝胆外科、消化内科、病理科、麻醉科等相关科室专家进行疑难疾病MDT研讨，并对其已有的检查结果及诊疗过程进行周密地梳理与总结。经过精心会诊，MDT团队严密分析、各抒己见、反复推敲，根据各自丰富的临床经验，讨论决定：为患者行“腹腔镜下腹膜活检术”。
这天上午，通过前期MDT、术前相关检查、备血等准备，以及麻醉科主治医师张亮评估手术风险后，肝胆外科陈厚斌主任和副主任黄安华为患者行“腹腔镜下腹膜、大网膜、肝组织活检术”。病理科副主任彭晓蓉仔细阅片，根据患者既往存在结核病史，结合辅助检查结果，病理诊断为“腹膜慢性干酪样肉芽肿炎”。最终，为患者临床确诊为“腹腔结核”。经过感染科规范抗结核治疗，患者腹水消退，症状明显改善，重新燃起生活的信心，保障了生活质量。
医疗质量是医院永恒的生命线。下一步，公安县人民医院将持续构建MDT长效机制，利用MDT的思维优势，不断提升管理内涵，推进学科建设，提高医疗质量，为县域内广大群众的身体健康和生命安全护航。
（李杰 徐畅）
