近日，公安县人民医院胸痛中心上演了一场生命急救，通过介入治疗成功抢救一名急性广泛前壁心肌梗死合并心源性休克患者，将患者从生死线上抢救回来。
患者管先生，55岁，因“突发左侧剧烈胸痛”由急诊120送至公安县人民医院胸痛中心。急诊科立即通知心内科专家联合会诊，并启动“绿色通道”救治流程。入院后5分钟，患者胸痛再次加重，随即意识丧失、肢体抽搐、口唇紫绀、呼吸心跳骤停、双侧瞳孔散大、颈动脉搏动消失……病情十分紧急！
急诊科医师邓贵华立即为患者行胸外按压、气管插管、电除颤等紧急抢救措施！患者呼吸循环逐渐恢复！与此同时，胸痛中心开启心血管内科、重症医学科、导管介入室、麻醉科等多学科紧急联合诊疗！结合患者病史及心电监护提示“室颤波形”，考虑“广泛前壁心肌梗死、心源性休克、心脏骤停”！心血管内科副主任韩卡、主治医师黄敏第一时间评估病情，确定治疗方案为“溶栓+主动脉内球囊反搏术+急诊PCI手术”，并立即为患者实施急诊溶栓（阿替普酶）+主动脉内球囊反搏（IABP）术。同时，联系导管室、麻醉科、导管介入室等，做好主动脉内球囊反搏（IABP）术各项准备。
时间就是生命！不到10分钟时间，患者被推入导管介入室。心血管内科副主任韩卡带领心脏介入团队与死神展开较量！消毒、铺巾、穿刺、造影……每一个环节都以最快的速度完成！术中冠脉造影后，发现患者冠状动脉前降支近端虽已部分再通，但血流缓慢。必须尽快完全开通闭塞的血管，恢复冠脉供血！心内介入团队迅速将导丝成功从桡动脉端通过前降支闭塞病变到达血管远端，经冠脉内球囊扩张、冠脉内血管扩张剂使用等抢救措施后，凭借丰富的临床经验及熟练的专业技术，迅速找到了冠状动脉“罪犯”血管，在病变狭窄处植入支架1根，堵塞的血管很快被打通，恢复三级血流！术后，管先生神志恢复清醒，胸闷症状明显缓解，生命体征平稳。
住院期间，心内科团队每日查房，细心地观察了解管先生的病情变化，耐心解答家属的各种疑问；护理团队为管先生提供精心的术后护理，详细记录患者生命体征并给予饮食和日常生活护理指导。在医护人员的共同努力下，管先生的心梗指标也慢慢恢复正常。
作为国家认证的胸痛中心，公安县人民医院胸痛急救及心血管急危重症医疗技术与国家标准胸痛诊疗技术接轨，为胸痛患者提供更准确、更快速的诊疗通道，实现从患者发病、“120”转运到入院后紧急抢救、检查、诊断、制定最佳治疗方案等过程无缝衔接，第一时间建立起患者生命急救的绿色通道。
（邓贵华 韩卡 胡志平）
