"小李病情趋向平稳，已经撤机，开始自主进食了。"听到中南医院重症医学科饶歆主任传来消息，大家悬着的心终于落地了。
近日，团风县总医院人民医院院区急诊科收治一名19岁的学生小李（化名），患者面色苍白、口唇紫绀、端坐呼吸，全身皮肤黏膜湿冷，查体后，体温36.5℃、心率135次/分、血压160/100mmHg，一周前感冒咳嗽，口服阿莫西林，一天前出现下肢水肿，夜间不能平躺睡觉，咳嗽时会出现粉红色沫，结合门诊心电图初步诊断病毒性心肌炎、肺部感染，病情危重转入重症医学科，立即上心电监护，血氧饱和度显示30%，这意味着患者机体缺氧比较严重
人民医院院区副院长徐友良和医务科主任郭锐高度重视，立即召开全院专家组急会诊，上无创呼吸机，置尿管、急查动脉血气、完善血常规、肝功能、心梗二项、BNP等检查陆续完成。医护人员争分夺秒与时间赛跑，氧疗、利尿以及控制血压对症支持治疗，血氧始终在60%，血气分析结果显示患者目前Ⅰ型呼衰、代谢性酸中毒，行气管插管术。肾功能检测提示需型急诊透析，血检报告病人凝血功能异常，有出血倾向，如突发脑出血、消化道出血等可危及生命。患者家属想转回湖南当地就诊，由于路途遥远、病情危重，随时有生命危险，不适合转回湖南，经沟通后继续在我院治疗，上CRRT治疗，患者呼吸氧合改善，循环稳定，患者出现抽搐，肛温39.5℃，给予抗癫痫、脑保护、降温及对症治疗。经联系到我院省级对口支援医院--武汉大学中南医院重症医学科进行远程会诊，讨论意见为行床旁ECMO呼吸支持后再行转诊，患者家属及中南医院ECMO团队陆续赶到，病房里氛围紧张，但有条不紊的进行着：谈话、签字、消毒、穿手术衣、戴手套、建立动静脉通路、上机...运行ECMO机器，在中南医院ECMO团队的带领，我院重症医学科科主任及护士长、医护人员密切配合下，很快ECMO治疗成功启动，患者血氧饱和度得到迅速改善，宣告我院首例开展的ECMO技术成功完成。
简单的几十个字不足以表达上机过程中的惊心动魄。在我院ICU上机再转运，患者的病情刻不容缓，这是一场接力赛。速度以及安全的要求、两家医院医护人员的全力配合、所有的衔接和操作流程都要提速。这一步的迈出，体现了我院抢救急重症患者能力与水平又有新提升。目前，在上级医联体医院的大力支持下，团风县总医院人民医院院区以医院以技术创新为引领，形成多学科协作的急危重症救治体系，全心全意为人民服务。厚植发展新优势，阔步开启新征程。
科普知识-关于感冒后及时发现心肌炎的迹象：
当患者在感冒或者感冒之后出现以下症状，应该提高警惕：
1.发热，尤其是感冒症状好 转后再次出现发热；
2.持续性心慌或者心悸，有时还会伴随有胸痛；
3.胸闷或者胸痛反复出现，并随着时间的延续不断加重；
4.患者活动后有明显的呼吸困难以及乏力，严重时即使没有进行活动也有胸闷或者气短症；
5.患者出现心肌炎后，有可能会出现窦性停搏，这会使患者感到头昏甚至昏倒。
除此之外，患有重症心肌炎时，心肌收缩力会明显降低，使得血压下降，同样也会导致出现头晕等症状。出现这些症状，尽早到医院进行病毒学检测、心电图、血常规、心肌酶谱等检查，以确定是否患上了心肌炎。
团风县总医院人民医院院区重症医学科主任王文文介绍， ECMO作为一种有效的心肺支持治疗手段，可为心肺功能衰竭患者提供有效的循环支持治疗，为心脏、肺脏功能的恢复赢得时间，对心肺功能出现问题的危急重症患者大多都适用。ECMO治疗将为更多的心肺功能衰竭患者提供新的治疗手段，为更多的重症患者带来新希望，在新冠肺炎治疗中意义重大。
（陈倩雯）
