“前晚收治的那名急性出血 400ml 的病人,早上仍有肠鸣音的现象,可能肠道内还有淤血。要注意尿量和心率……”早上 7 点 40 分,换上白大褂后,于杰一天的工作拉开了序幕。在查房过程中,即便不对照病历详单,他也能清楚地记住每一位患者的病情,而此时也是家属最为重视的时刻。
于杰,荆州市中心医院肛肠外科的主任,在荆州市肛肠疾病患者当中,他的名头相当响亮。
在普通人眼中,肛肠外科不仅“又脏又臭”,而且似乎只是与痔疮、便秘等小病打交道的领域。“其实肛肠疾病的复杂性远超我们的想象。从常见的肛裂、肛瘘,到较为复杂的直肠肿瘤,每一种病症都考验着医生的诊断和治疗能力。”于杰认为,只有俯下身子,能吃苦,才能做好一名肛肠外科医生。
荆州市中心医院肛肠外科是省级临床重点专科,每年吸引了众多来自省内外的患者在此就诊。
“别人做不了的,或者做了之后反复发作的,都会被推荐到我这儿。”于杰颇像个疑难杂症接收“专业户”,他擅长结直肠肿瘤的微创手术治疗,腹腔镜下全结肠切除术,腹腔镜下低位直肠癌保肛术的各种术式,各种疑难高位复杂性肛周脓肿及肛瘘治疗。在他的心中,手术没有“大小”之别。术前审慎构思,术中通观全局,术后严密观察,每一个环节都要求精益求精、臻于完美。
在一个不眠之夜,手术室的灯光如同白昼,于杰的双手在无影灯下舞动,每一次切割、每一次缝合,都是与死神的较量。凌晨的钟声敲响,3台手术顺利完成,但紧接着,一场新的战斗又拉开了序幕。
一位40岁的女性患者,在结肠癌手术中突然大出血,生命垂危。于杰没有丝毫犹豫,立即投入了这场生死搏斗。10个小时后,终于将患者从死神手中抢了回来。然而,战斗并未结束。术后,患者出现了胃瘫痪,伴随恶心、呕吐、体重的急剧下降的症状。于杰尝试了各种药物,营养管的置入,但似乎都未能触及问题的核心。一次次的尝试和失败中,于杰没有放弃。终于,在一次精心策划的介入治疗后,患者的胃瘫症状奇迹般地消失了。
“如同在地震的废墟中,重见第一缕阳光那般幸福。”看到患者终于能够自主进食,于杰这样形容自己当时的心情。陪着患者闯过一个个难关,对于他来说,是责任的驱使;对于患者而言,是恢复的保障,更是极大的心理安慰。
于杰不仅在医术上精益求精,更在患者关怀和科普教育上不遗余力。
他在社交平台上积极发布短视频,解答诸如“得了痔疮能当兵吗?”“三天一次大便是便秘吗?”以及“疼痛是什么?”等问题,普及肛肠健康知识,以期触及更广泛的受众。
“肛周区域神经丰富、对疼痛极为敏感,许多患者宁愿忍受痛苦也不愿意就医,反而耽误病情。”于杰认为,要突破这种局面,最科学的方法就是从病人的术后疼痛入手。而“无痛病房”这个新型理念的引入,无疑正是打破这种僵局的一剂良方。科室率先在全省打造了小肛肠术后标准化规范化的“无痛病房”,使患者安全、舒适地度过围手术期。
如今站在更全局的视角上,如何更好地发展肛肠外科,是于杰用心思考并实践着的。
在临床实践中他追求卓越,带领团队在荆州率先开展了腹腔镜下低位及超低位直肠癌保肛手术、腹腔镜下直肠前切除术神经保护、腹腔镜下结肠癌微创手术等新技术。开展结直肠肿瘤围手术期快速康复(ERAS)建设、肛肠病术后创面治疗中心建设,设立鄂中南区域首家盆底疾病诊疗中心,致力于减轻患者的痛苦。
在科研领域他坚持深耕细作。近年来,他带领团队参与了两项国家自然科技基金项目,主持了湖北省科技厅及湖北省卫生厅的课题各一项,并获得了荆州市科技进步三等奖。
一次又一次技术创新,是源于对患者生命的尊重。凭着暖心的服务和精湛的医术,于杰收到过无数的锦旗与感谢,也获得了2020年荆州市卫健委优秀医师等荣誉。面对这些荣誉和赞誉,于杰却总是谦逊地说:“我只是做了我该做的事。”
(夏自宇 鲁萌 胡艺之)