人口问题不仅关系千千万万个家庭，也关系县域经济社会发展。习近平总书记强调：“人口问题始终是我国面临的全局性、长期性、战略性问题。”党的二十大报告提出：“优化人口发展战略，建立生育支持政策体系，降低生育、养育、教育成本。”优化人口发展战略，完善生育支持政策体系，对于积极应对少子老龄化、促进人口长期均衡发展、最大限度发挥人口对经济社会发展的能动作用，具有深远意义。
一、武穴市人口发展基本状况
根据湖北省黄冈市第七次全国人口普查资料，武穴市常住人口为676264人，男性人口占比52.37%，女性人口占比47.63%，年龄结构中0-14岁占比23.06%，15-59岁占比57.73%，60岁以上占比19.21%，65岁以上占比14.5%。截止2024年5月，全市人口数据信息为：常住人口65.9万，户籍人口81.06万，管辖面积1246km，人口密度522人/km，在黄冈人口排名第5位，在全国人口排名第692位，2023年GDP为401.05亿，城镇居民可支配收入42017元，农村居民可支配收入22982元。2020—2023年人口发展基本情况如下：
2020年，武穴市户籍人口为82.3186万人，常住人口为65.4万人；2021年，户籍人口为81.57万人，常住人口为66.08万人，其中男性人口43.87万人，女性37.70，城镇人口20.10万人，乡村人口61.47万人，全年出生人口6276人；2022年，常住人口65.92万人，城镇化率57.57%，城镇人口37.95万人，乡村人口27.97万人，户籍总户数24.8万户，户籍人口81.34万人，城镇人口19.99万人，乡村人口61.35万人，男性43.78万人，女性37.56万人；2023年，常住人口65.9万人，城镇化率58.57%，城镇人口38.6万人，乡村人口27.3万人，户籍总户数24.71万户，户籍人口81.06万人，城镇人口19.91万人，乡村人口61.15万人，男性43.65万人，女性37.4万人。
近年来，武穴市将全民健康放在优先发展的战略地位，全市卫生资源优化配置稳步推进，医疗卫生服务体系不断完善，全力补齐基本医疗保障短板，为广大人民群众托起了“健康梦”。
人民群众健康水平不断提升。全市人均期望寿命由2015年的74.5 岁达到 77.46岁，婴儿死亡率由 2.78‰降至 2.64‰，5 岁以下儿童死亡率由 4.36‰降至 3.52‰，低于全省 4.54‰、6.49‰的平均水平；孕妇死亡率14.08/10万，明显低于全国 18.3/10 万的平均水平。居民主要健康指标优于全国、全省平均水平。
医药卫生体制综合改革持续推进。建立长期稳定的双向转诊和分级诊疗业务体系，市域内就诊率达到 89.7%，基本满足人民群众健康需求。完善武穴医共体建设方案，组建武穴市域内医共体，创建了湖北省基层卫生综合改革示范县，基层医疗卫生机构医疗服务能力得到较大提升。
医疗卫生服务能力持续提升。全市每千常住人口拥有医疗机构床位数、执业（助理）医师、注册护士分别增长了 42.1%、17.1%、19.6%，创建省级、黄冈级重点专科 7个。全市 12 家镇处卫生院有 10 家达到湖北省“四化卫生院”标准，花桥镇卫生院以湖北省第一名成绩被评为全国“百佳乡镇卫生院”，医疗服务能力明显增强。
公共卫生事业建设顺利。建设突发公共卫生事件“四个体系一个平台”，打造武穴市公共卫生体系建设示范市。全面两孩政策稳步实施，妇幼健康服务进一步改善，高危孕妇管理率和住院分娩率均达100%，贫困妇女“两癌”免费筛查全面铺开。
健康武穴建设有序推进。制定了《健康武穴2030行动纲要》，健康武穴建设 16 项重点考核指标均得到较好落实，创建国家级、省级卫生乡镇 4 个。中医药传承创新发展持续发力，从治已病到防未病逐步得到转变，人民群众健康防范意识显著提高。
存在的问题及原因剖析
存在的主要问题
一是医疗卫生资源与结构有待优化。每千常住人口医疗机构床位数、执业（助理）医师数、注册护士数、全科医生数、基层卫生人员数等主要医疗卫生资源，与省域优势区域差距较大。高端领军人才、高学历、高职称的人才占比偏低，传染科、中医、儿科、康复护理、精神卫生等专科人才缺乏，服务能力较为薄弱。优质卫生资源集中于城区，基层医疗服务能力薄弱、人才匮乏、设备简陋，服务能力不强。中西医发展不协调，中医药特色优势尚未得到充分发挥。私立医院服务量少，床位利用率低，对公立医院的补充作用不足，尚难满足人民群众多样化、多层次的医疗卫生服务需求。
二是公共卫生服务能力有待提高。传统疾控体系在资源储备调配、信息收集分析、社会动员方面都存在着较大差距。政府主导、部门配合、全社会参与、个人负责的疾病预防控制运行机制亟待健全，疾病预防控制机构、医疗机构、基层医疗卫生机构“三位一体”的疾病预防控制工作机制尚未有效发挥作用。规范化城乡居民电子健康档案建档率、孕前优生健康检查目标人群覆盖率、65以上老年人健康管理率较低。全市出生人口性别比超过120，仍处于较高水平。
三是卫生系统信息化建设亟需强化。医疗卫生机构内部及与外部信息互通、共享能力不足，制约智慧化建设和医疗卫生工作开展。信息平台功能亟待完善，重大疫情、妇幼健康等公共卫生应急信息化应用不足，医政医管、分级诊疗、远程医疗等信息化模块数据存在交叉重叠，增加信息技术工作量。以电子病历为核心的医院信息化建设有待完善健全，电子病历务实应用难以推进。互联网医疗健康服务推进成果有限，未能充分利用信息技术发挥线上服务便民利民的优势，居民使用效率频率仍处于较低水平。
原因剖析
1.从发展趋势看：党中央重视人民健康、经济发展新常态以及快速发展的信息化，健康中国建设是全社会重要的新时代共识，这些为穴市卫生健康事业的发展带来机遇。“十四五”期间，武穴市经济将逐步从高速增长转为中高速增长，产业结构将面临进一步的调整。增加城乡居民收入，改善消费环境，创新产品和服务供给，积极发挥消费对经济增长的基础性作用，是今后较长一段时间的着力点。同时，随着生活水平的进一步提高，人民对医疗服务的多样化需求将促进武穴市卫生健康事业发展。云计算、物联网、移动互联网、大数据等信息化技术的日益更新，“互联网+医疗”、“互联网+健康”等新型业态快速发展，创新药物、基因技术、医学 3D 打印等新技术的不断推出，为优化医疗卫生业务流程、提高服务效率提供有利条件，促进健康服务手段革新和新医学模式的产生提供新手段，为推进武穴市卫生健康事业发展提供新动能。
2.从不利挑战看：城镇化、老龄化、生育政策变化以及公共卫生保障等，给卫生与健康服务带来较大挑战。随着新型城镇化战略的实施，中小城镇也将进一步快速发展，成为人口集聚的重要节点。武穴市第七次人口普查显示，60 岁以上老年人口占常住人口比重达占比 19.21%， 65 岁以上老年人口占常住人口比重达 14.5%。武穴已进入了深度老龄化社会，随着老龄化程度的不断加剧，老年人的生活照料、康复护理、医疗保健、老年病专科服务等需求将日益增长。生育政策的重大调整，将带来人口的快速增加，对妇产、儿童、生殖健康等相关医疗服务设施等公共资源造成新的压力，同时也为未来卫生健康服务工作提出新的要求。
三、下一步工作思路及政策建议
（一）工作目标与思路
1.指导思想：以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，以健康中国为行动纲领，以预防为主方针，以解决影响人民健康的重大疾病和主要问题为发展目标，加大公立医院建设力度、推进医共体建设、促进中医药发展、加快发展“互联网+医疗健康”、深化医疗卫生体制改革，立足当前、着眼长远，提高人民健康水平，奋力推进健康武穴建设。为当好黄冈排头兵，挺进湖北二十强，奋斗全国百强县提供健康保障。
2.基本原则：坚持以人为本，健康优先的原则；坚持预防为主，防治协同的原则；坚持改革创新，深入推进的原则；坚持问题导向，补齐短板的原则；坚持政府主导，多元发展的原则。
3.发展目标：到 2025 年，公共卫生体系基本健全，健康武穴建设加快推进；优质高效的医疗卫生服务体系更加完善，人民身心健康素质明显提高，生育政策和经济社会相关政策更加配套衔接，卫生健康治理体系与治理能力现代化建设取得明显成效，居民健康水平和健康素养明显提升。
基本思路：一是构建“一心两轴三区”。一心：市域中心（集中建设区），包括武穴办事处和刊江办事处；两轴：滨江城镇发展轴，梅武线城乡联动发展轴；三区：南部滨江产业集聚区（包括田镇、大法寺、龙坪、万丈湖等城镇），中部现代产业促进区（包括四望、大金、石佛寺、花桥等镇），北部生态旅游发展区（包括梅川、余川等镇）。二是构建“1421”城乡居民点。即1个市域中心（包括武穴办事处和刊江办事处，人口规模达到50万人），4个城镇区（西部滨江城镇区，人口规模12万人；中部高铁城镇区，人口规模25万人；东部滨江城镇区，人口规模3.5万人；北部生态城镇区，人口规模7万人），2个特色镇（四望镇，人口规模2.5万人；余川镇，人口规模2万人），100个农村新型社区（规划人口规模为0.3万人/个）。三是构建分工合理的城乡居民点。将武穴市城乡居民点划分为综合型、工贸型、农贸型、农旅型和农业型等五种基本类型。集中建设区为综合型城市，以发展新兴产业和现代服务业为主；4个城镇区为工贸型城镇，打造鄂东临江省级示范新区；2个特色镇分别为农贸型和农旅型城镇；100个农村新型社区为农业型居民点，以综合服务、居住为主。
（二）相关政策建议
建设创新高地，推进招才引智。深入实施人才兴市战略，建设一批产业创新人才基地，完善全链条育才、全视角引才、全方位用才发展体系，实施高端人才引进工程，实施引才留才计划，建立健全更具吸引力的户籍、就业、科研、住房等人才配套政策，解决住房安居、配偶安置、子女就学等问题，吸引产业人才队伍投资兴业。
实施工业强市，扩大劳务用工。坚持把发展经济着力点放在实体经济上，推动基础产业、新兴产业、未来产业“三业”并举，全力打造新型工业城市和区域产业高地。
打造秀美武穴，建设宜居生态。高标准加强城市乡村规划设计，建设和美武穴生态武穴，依托生态空间优势，加快美丽乡村建设扩容提质，建设全域旅游示范城市。
深化户籍改革，扩大户籍人口。顺应新型城镇化战略和户籍制度改革要求，登记落户一批流动人口，引进一批高层次人才和专业技能人才，转移一批农业人口进城落户，稳步扩大户籍人口规模。同时，全面落实户籍制度改革政策，提高青年人才和紧缺人才落户占比，促进武穴籍在外大学生回归，促进有能力在城镇稳定就业和生活的农业转移人口举家进城落户等。
（姜智敏 戴益民 戴丽华）
