血管通路是尿毒症患者血液透析的生命线，而基层医疗机构常因技术不足、经验欠缺而面临内瘘建立失败率高、术后并发症多，以及穿刺困难、穿刺不规范等问题。为响应国家“优质资源下沉”号召，近日，由荆州市中医医院肾病科（血液透析中心）主任邵治国、血液透析中心主治医师刘红霞、血液透析中心护士长江倩、血液透析中心主管护师李钰霜组成的医护团队深入石首市第二人民医院，开展“血管通路规范化建设”专项指导行动，助力打通基层血液透析服务的“最后一公里”。
“手把手”教学，规范核心操作。江倩和李钰霜首先对患者动静脉内瘘做出了详细的现场评估，通过看、摸、听、举、掐、问的方法，教会患者如何自查，同时指导患者进行功能训练、中药湿热敷、喜辽妥局部涂擦、传授动静脉内瘘穿刺技巧、新内瘘启用评估方法、科学的内瘘穿刺规划，帮助基层医护掌握“一针见血”的关键技能。
技术下沉，破解基层血管通路难题。邵治国和刘红霞对在院的患者进行了动静脉内瘘彩超探查，深入了解患者动静脉内瘘情况，筛查各种现存及潜在内瘘狭窄、钙化等并发症，对有隐患问题的患者进行了详细的讲解，并督促及早干预。
并发症防治指导。针对内瘘血栓形成、感染、出血等常见问题进行了针对性指导，现场和患者一起学习了如何自我识别动静脉内瘘异常情况、动静脉内瘘日常维护小常识、动静脉内瘘异常紧急处理措施等知识，到场的患者们都受益匪浅。
传道授业解惑。邵治国开展了《慢性肾脏病的中医诊疗进展》的授课，课堂上他对透析并发症的有效管理，如高血压、贫血、钙磷代谢的管控，给出了至关重要建议。针对慢性肾病以及透析患者的中医治疗进行了深入的交流和探讨，并和石首市第二人民医院血透室医护人员交流了我院正在开展的穴位敷贴、中药结肠透析等中医适宜技术。
据悉，通过此次交流，提高了基层医院透析专业的医疗、护理质量，增强了服务患者的能力。下一步，荆州市中医医院将更加努力，不断学习、攻坚克难，加强与基层透析室交流，让基层群众在家门口就能享受到荆州中医专家的优质服务，更大程度呵护每一位透析患者的“生命线”。
（李钰霜）
