近日，公安县人民医院泌尿外科成功为一名极重度前列腺增生的高龄患者实施了钬激光前列腺剜除术，切除的前列腺总重达80克，是正常前列腺组织重量的6倍。
患者高爷爷，92岁，患“前列腺增”生长达20余年，期间反复出现无痛性全程肉眼血尿，偶见血凝块。由于高爷爷合并有多种基础疾病，且一直畏惧手术风险，多年来未选择手术治疗。近期，高爷爷血尿症状再次发作，遂入住公安县人民医院泌尿外科治疗。
高爷爷入院后，主治医师张从谱迅速完善术前相关检查，并进行全面详细的术前评估。前列腺MRI检查结果显示，前列腺增生极为明显，尺寸为60mm×49mm×70mm（左右×前后×上下），且明显凸向膀胱腔。
鉴于高爷爷高龄，同时患有高血压、脑梗、冠心病以及慢性肾功能不全等复杂病症，为确保手术的成功，科室进行了充分的讨论。讨论认为，传统的前列腺增生手术只是部分切除增生腺体，后期复发概率较高。而钬激光前列腺剜除术术中止血佳，术后出血少，持续膀胱冲洗时间大幅缩短，增生腺体切除彻底，无电切综合症，复发几率显著降低，且适用于高龄、腺体较大、贫血、长期口服抗凝药以及合并心脑血管疾病的患者。综合考量后，决定采用经尿道前列腺钬激光剜除术为高爷爷治疗。
这天上午，在麻醉科手术室的紧密配合下，公安县人民医院泌尿外科主任、主任医师程应生，主治医师张丛谱为患者实施经尿道前列腺钬激光剜除术。整个手术过程持续了2小时，术中出血仅100ml。
术后第一天，患者停用持续膀胱冲洗；术后第二天，患者下床活动。目前，患者排尿通畅，无肉眼血尿及尿失禁症状，顺利出院。
据公安县人民医院泌尿外科主任程应生介绍，随着我国人口老龄化程度日益加深，良性前列腺增生（BPH）患者的数量显著增加。在人们预期寿命不断延长的同时，对生活质量的要求也日益提高。此次手术采用的钬激光前列腺剜除术，能够清晰分辨前列腺增生腺体与外科包膜的平面，精准剥离增生腺体，几乎无残留增生组织，复发可能性极低。自2023年起，公安县人民医院泌尿外科在县内率先开展经尿道钬激光前列腺剜除术治疗前列腺增生。截至目前，手术例数已达200多例。
此次手术的成功，不仅让这位92岁高龄的患者摆脱了病痛折磨，也再次凸显了钬激光前列腺剜除术在治疗“前列腺增生”方面的优越性和安全性。
（张从谱 杨颖）
