近日,公安县人民医院神经内科为一名急脑梗死患者实施微创介入手术,成功挽救了患者生命。
患者张先生,37岁,因“突发言语不能,右侧肢体无力”,于9点50分拨打120,10点19分被送至公安县人民医院急诊科。
急诊科值班医师进行细致查体与问诊,结合头颅CT提示“急性缺血性脑卒中”,立即启动卒中“绿色通道”救治流程。10点40分,行静脉溶栓,同时紧急完善头+颈动脉CTA检查。检查提示:左侧大脑中动脉M1段及左侧大脑前动脉A3段闭塞。
根据患者病情及影像学检查,神经内科吴新高团队进行了认真地分析,考虑患者为“大动脉闭塞所致梗死”。如不及时开通血管,极有可能出现重度瘫痪,甚至危及生命!必须尽快在介入下行取栓手术开通血管!在与患者及家属沟通并获得同意后,立即着手为患者实施介入治疗。
在麻醉科、介入导管室团队的密切配合下,神经内科主任吴新高、副主任刘红、主治医师李伟为患者实施“脑血管造影+经皮大脑中动脉取栓术”。11点15分,穿刺成功。术中造影可见:左侧大脑中动脉M1段远端近分叉处闭塞。遂行“左侧大脑中动脉闭塞开通术”,在支架辅助下,结合负压抽吸技术,取出暗红色血栓数块。13点,再造影显示:大脑中动脉成功再通。
手术历时105分钟。术后,患者言语功能恢复,可以清楚地说出自己的名字;无力的右侧肢体也可自行抬起,右手可握拳。
据神经内科主任吴新高介绍,微创介入手术目前已成为脑血管疾病治疗的重要手段,具有创伤小、痛苦小、住院时间短、术后恢复快等优势。对于急性脑梗死患者来说,“时间就是大脑,时间就是生命。”越快消除血栓、开通血管、恢复血流,就能最大限度地保留正常的脑组织功能,有效减少或避免后遗症的发生。该患者从发病到完成手术,共计不到3小时,为抢救患者生命、保障治疗效果争取了宝贵时间。
(杨颖)