近日，对荆门市沙洋县石桥镇40岁的王女士（化姓）而言，意外来得猝不及防。
王女士是一名厨房帮工，这天凌晨，她正像往常一样干活时，不知缘何，根本来不及反应，她的右臂卷进和面机器！喷薄的鲜血甚至比疼痛先一步映入王女士的眼睛。机器停下后，王女士胳膊一片血肉模糊，甚至露出粉碎的嶙峋白骨，断臂只剩一些皮肤相连。同事们一阵慌乱，简单包扎后，电话紧急叫来王女士爱人，赶紧把王女士送到了荆州市中心医院。
一场意外导致“骨肉分离”
“陈主任，情况紧急，有个患者右臂严重创伤。”清晨6点，接到急诊电话，荆州市中心医院骨科四病区主任陈亮博士立即赶到医院。
时间就是生命。“断肢再植的手术黄金时限一般为4到6小时，超过6小时再植成活率将大大降低。”陈亮表示。
该院骨科四病区、急诊科、麻醉科、手术室、输血科等多学科团队通力协作，经过迅速的术前准备，王女士被推进了手术室。
陈亮对患者的伤情进行仔细地检查，发现其皮肤大面积撕脱，肱骨下端粉碎性骨折，碎骨头和肌肉肌腱裸露在外，整条断臂惨白冰冷，伤口里净是面粉。不幸中的万幸，正是这些面粉和同事粗糙的包扎，意外堵塞了患者断裂的肱动脉，一定程度减轻了出血量。
毫厘间植出肢（指）端希望
该院骨科四病区是手足创伤外科。他们常常面对的是患者离断的手指、足趾等肢体，要在高倍显微镜下把比头发丝还细的血管、神经逐一吻合起来，将肌腱、骨头连接，让损毁的皮肤一一修复，实现断肢复活。这不仅对医生的技术要求高，对耐心更是极大的考验，而陈亮博士就是这方面的好手。
手术中，陈亮沉着冷静，带领团队像打扫战场一样仔细清理污染坏死的肌肉、皮肤；用外固定支架高效而迅速地将粉碎的骨骼结构重新搭建起来。仔细辨认断裂的血管、神经、肌腱，随后，挥动细如发丝的针线，在显微镜下精确逐一吻合修复。
“通了。”经过2个多小时奋战，止血带松开的一刹那，王女士臂部恢复血运，惨白冰凉的手臂恢复了红润和温度。
术后，王女士转回骨科病房，在骨科四病区医护人员缜密治疗及精细护理下，目前，患者手臂末端血供恢复，皮温良好，实现“断臂重生”。后续将接受下一步骨折固定、皮瓣修复等治疗与功能康复。
看着病床上的妻子渐渐焕发出原本的生命光彩，王女士丈夫揪着的心终于放下了一些：“谢谢,谢谢专家帮她保住这条胳膊……”
患者需求就是努力方向
“复活一根断肢，不仅挽救一个人的一生，也是挽救了一个家庭。”
随着荆医骨科不断深化亚专业建设,打造“深、专、精”专业品牌，骨科四病区聚焦手外伤、四肢创伤临床治疗与科研，建立24小时不间断高水平创伤救治模式，将“断指（肢）保全”由梦想变为现实。
陈亮坦言，对于断指（肢）的每一台手术来说，哪怕只能救活一根手指，也会给伤者日后生活带来便利，并增加他们面对生活的信心，对于断指（肢）一定不能一截了之。
正因为秉持着这样的信念，他带领着骨科四病区医护团队一直在业务上钻研精进，努力为伤者点亮断指（肢）再植成功存活的“希望”。
专家提醒——
断肢再植院前急救原则：止血、包扎、保存、转运。
保存方法：取生理盐水纱布或相对干净的布料，包裹断离的肢体，然后装入不透水的塑料袋中，再置于冰块之中，有条件的、方便的可置入0—4摄氏度的小冰箱，快速转运。
目的：减少热缺血时间，减少污染，降低进一步损伤。时限：4—8小时。
（夏自宇 鲁萌 胡艺之）
