微创手术中的“战斗机”：输尿管软镜联合可弯曲负压吸引鞘取石术
2024-04-22 14:33:13 来源：楚天法治 点击： 0
近日，公安县人民医院泌尿外科团队成功采用新技术——一次性电子输尿管软镜联合可弯曲负压吸引鞘钬激光碎石取石术，为患者解除困扰。
家住油江村的毛奶奶，今年71岁，因“左侧腰腹部疼痛伴高热1天”到公安县人民医院就诊。入院后立即行血常规检查提示：中性粒细胞百分数95.9%，白细胞计数 18.89x109/L；CT提示：左侧输尿管上段及左肾多发结石，考虑“脓苔形成”。经综合评估，需行碎石术治疗。
公安县人民医院泌尿外科主任程应生和副主任医师林军立即组织团队分析讨论。考虑到毛奶奶年纪大、身体弱，尿源性感染极重，且有脑卒中病史，如果采用传统的经皮肾镜手术方式，俯卧手术体位难以耐受，决定先控制感染，经膀胱镜下左侧输尿管置入双-J管引流，待感染控制后，再采用新技术一次性碎石取石。
这天，在手术室、麻醉科的密切配合下，泌尿外科副主任医师林军和主治医师曾凡超，先用输尿管硬镜探查，在导丝引导及直视下，置入可弯曲负压吸引鞘，通过一次性电子输尿管软镜顺利到达目标肾盂，找到结石及感染性脓苔后，用钬激光粉碎。碎石及冲洗吸引同步进行，利用负压吸引装置联合自制负压吸引鞘将结石粉末吸出体外。手术顺利，术后患者恢复良好。
据泌尿外科主任程应生介绍，输尿管软镜联合可弯曲负压吸引鞘取石术是泌尿外科继开展经尿道输尿管硬镜下碎石术、输尿管软镜碎石取石术、经皮肾镜碎石术后，所开展的又一项治疗泌尿系结石疾病的新技术，被称为微创手术中的“战斗机”。该手术采取软镜+钬激光+负压强强联合，具有不开刀、不打孔，近乎无创；碎石清石一体，大大降低结石残留率；采用一次性产品，一人一镜，有效降低术中感染风险，减少并发症发生，缩短住院时间等诸多优势。
目前，公安县人民医院泌尿外科输尿管软镜及可弯曲负压吸引鞘技术应用成熟。下一步，泌尿外科团队将大胆挑战更大的结石（>2cm）以及感染性结石，为广大泌尿系结石患者减轻病痛，解除后顾之忧。
（曾凡超 徐畅）
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