近日，81岁的陈奶奶因“肠梗阻”行“全麻下右半结肠切除术+腹腔淋巴结清扫术+回肠-横结肠端侧吻合术”。术后，由于营养状况差、病情重等一系列原因，并发了吻合口漏，引流管与皮肤间隙处可见大量胆汁样液体持续渗出，引流口周围的皮肤受到引流液浸渍导致皮肤破溃，用于覆盖的纱布也被浸透……
引流管口大量渗液是临床常见的护理问题，引流液持续浸渍皮肤，可引起皮肤潮红、糜烂，甚至形成溃疡，容易导致切口感染，患者疼痛不适，心理负担加重，同时需频繁更换伤口敷料和衣物被服，增加医护工作量和患者经济负担。
见到陈奶奶伤口引流管大量渗液，胃肠外科高度重视，采取医护联合查房，对患者的创口及皮肤进行详细评估，决定采用“造口袋”为患者收集渗液。
“造口袋”是用于储蓄人体排泄物的容器，同时也可以用于收集引流管口渗液，能有效保护造口周围皮肤、控制异味外溢、封闭性良好，不影响患者的日常活动，最大程度地减少外漏及疼痛。
这天，胃肠外科护理团队来到陈奶奶床前，用生理盐水清洁引流管口皮肤后，再用皮肤保护膜隔绝渗液对皮肤的刺激，将“造口袋”开口端位于外下端妥善固定，引流管可伸出“造口袋”外接引流袋，也可直接置于袋内，最后夹闭“造口袋”。
使用“造口袋”后，伤口渗液可以轻松收集入袋，避免与皮肤接触，后期只需要及时倾倒“造口袋”内的渗液即可。既解决了渗漏问题，3～5天更换一次，还大大降低了医生换药的次数，且减少了患者的经济支出，最为重要的是减轻了陈奶奶的心理焦虑，陈奶奶睡眠好了，康复信心增加了。半个月后，陈奶奶瘘口恢复。
“造口袋”的巧妙运用，是优化护理服务、改善患者体验的重要体现。自2020年开始，公安县人民医院胃肠外科将“造口袋”应用于引流管管口渗液的管理中。截至目前，已为70余例引流管管口渗液的患者使用“造口袋”，应用效果好，患者整体满意度高。外科片区、胃肠外科护士长彭昌敏由衷地说：“作为护理人员，在日常工作中，要多从患者的角度出发，设身处地为患者着想，细心观察并开动脑筋解决护理疑难问题，千方百计减轻患者的痛苦，提升护理人员的职业价值感和获得感。”
“三分治疗，七分护理。”公安县人民医院胃肠外科将持续强化优质护理服务理念，深化护理专业内涵，应用护理专业技术，最大限度保障患者舒适与安全。
（陈梦凡 杨颖）
