“为民调解行善事 真情温暖感人心”“有人民调解 纠纷迎刃而解”……在市社会矛盾纠纷调处中心和市医疗纠纷人民调解委员会，这样的锦旗随处可见。12月21日，“荆楚政法基层行”采访记者团走进荆州市医调委，探寻“医患疙瘩”是如何解开的。
为构建和谐的医患关系，防范和化解医患矛盾纠纷，提升涉医社会治理水平，2014年，荆州市司法局、荆州市卫健委按照专门办公场所、专职调解队伍、专门保障经费要求，共同主导重建荆州市医调委，发挥人民调解优势，探索纠纷化解新路径，构筑矛盾“缓冲区”，架起医患“连心桥”，推动全市医患纠纷高效化解。
近日，省委政法委对全省101个新时代“枫桥式工作法”先进典型进行表扬。市医调委的“坚持‘垒坝、护坡、疏淤’并举 推动医患纠纷防范化解工作法”入选全省新时代“枫桥式工作法”先进典型名单。
“垒坝” 筑牢解纷“防火墙”
“这里是调解室，医院成立了医疗质量与安全管理委员会，委员会每季度召开医疗纠纷责任认定会，针对调解成功的医疗纠纷进行责任认定和处罚。”在荆州市中心医院，医务部副主任龚涵介绍。
据统计，荆州市中心医院每年80%以上的医疗纠纷由市医调委处理，其中90%以上的医患矛盾得到妥善解决。
“自从有了医调委，再也没有发生过因医疗纠纷围堵医生、影响医院运行秩序的情况。”荆州市中心医院副院长龚道恺说。
2014年，荆州市医调委重建以来，按“专门场所、专职队伍、专项经费”的“三专”要求，设置警务室、医务室、心理咨询室，以及纠纷受理区、调解区等功能区，选聘5名公道正派、热心公益、懂政策法规的老党员、老政法干警担任调解员，建成由133名副主任级以上医生组成的医学专家咨询库。通过政府购买服务方式，每年从财政预算拨付25万元用于医调委工作经费。
近年来，荆州市建实用好医疗纠纷人民调解委员会，以化解医患纠纷、保障患者权益、建设平安医院为目标，不断加强医调委基础设施、人员队伍、经费保障建设，为开展医患纠纷调解“垒坝”“筑基”。
“护坡” 打出调解“组合拳”
走进荆州市第一人民医院办公楼，楼层引导中的“纠纷调解室”格外亮眼。纠纷调解室内，《纠纷接待制度》《投诉接待处置流程》等医疗安全管理办法都清晰地张贴在墙上。
“一医常规性购买医疗纠纷责任险，引进手术意外险，引导疑难重大复杂手术患者购买手术意外险。”荆州市第一人民医院副院长谭小平说，医院要积极发挥保险在医疗纠纷处理中的兜底作用，帮医务人员“减负”的同时，也给患者提供保障。
医疗事故纠纷案件专业性强、情况复杂，一旦进入司法审理，周期拉长，医患双方当事人都可能陷入旷日持久的“诉讼泥潭”。
“多年来，医调委总结出，医患纠纷主要围绕诊疗过错、法律适用、赔偿资金三个问题而产生。”荆州市矛盾调解中心管理办公室主任何祖义说。
围绕如何解决这三个问题，荆州市医调委在司法、卫健、保险等部门共同指导和协助下，制定完善了《荆州市医疗纠纷人民调解委员会操作规程》《接待咨询工作流程》《医疗纠纷调解程序》等制度，健全入院走访排查、医疗纠纷调处、中立评估、医疗责任保险、信息反馈、整改建议、援调对接、经费保障等八项工作机制，实现专家咨询提建议、调解员依法定责任、双方自愿签协议、保险机构履行赔付的闭环管理，有效地将矛盾化解在基层，消灭在萌芽状态。
“疏淤” 创新用好“和字诀”
“一个合格的医调人在调解中要念好‘和字诀’，一是做好接待咨询‘筑和’、二是活用调解方法‘促和’、三是第三方依规理赔‘维和’。”荆州市医调委调解员刘顺章深有感触地说。
今年65岁的刘顺章，退伍后在基层从事法律服务工作10余年，因工作出色，2014年9月，经市司法局推荐，刘顺章被医调委聘任为调解员。6年后，刘顺章被司法部表彰为“全国模范人民调解员”。
去年7月，刘顺章接到一起医疗纠纷调解申请，詹某2021年5月在工地工作中摔伤骨折就诊某医院，该院对其进行手术治疗，后因其肢胫前皮肤感染坏死，多次进行清创和手术治疗，治疗达1年之久，直至2022年5月伤口愈合出院。詹某认为，伤口长期不能愈合，与院方治疗不当有关，要求赔偿损失。
刘顺章按照“一查二问三研判”调解工作方法，每天奔走在医院与患者之间，全面查阅詹某病历档案、多次询问医患双方意见，并组织专家团队进行分析研判，最后过错方医方减免詹某所欠住院治疗费10万余元。同时，细心的刘顺章在与詹某沟通交流中，还发现其与某公司间存在劳动争议纠纷，于是为其提供了协商、仲裁等几套权益救济方案，最终，詹某与对方达成和解协议，自身权益得到维护。
“医院的赔偿很快就到账了，这件事能顺利解决，非常感谢刘主任的帮助和指导，我还额外获得公司补偿7万元，人民调解为人民，对这个调解结果我很满意。”詹某对刘顺章的成功调解一再感谢。
如何让患者得到实实在在的赔偿，是实质上化解医患纠纷的难点。通过多方协调，目前全市9家市直、41家县级、106家乡镇医院、1138家村级卫生室积极投保医疗责任保险，从机制上实现保险机构作为第三方理赔，为医疗机构解忧、为患者理赔以“维和”。
10年来，荆州市医调委不断创新实践“第三方”调解机制方法，注重主动介入预防、高效化解促防、助力监管设防，依法维护医患双方合法权益。不断推进人民调解、行政调解、司法调解及仲裁、行政复议、行政裁决、诉讼、信访有效链接，实现“一站式”解决纠纷，让群众有纠纷“最多跑一地”。2014年9月至2023年10月，荆州市医调委共接待群众来访咨询8681人次，受理案件1334件，调解成功1186件，调解成功率88.9%，涉及理赔金额6077万元，组织专家评审596次，司法确认44件。由于工作成绩突出，荆州市医调委被司法部授予“全国模范人民调解委员会”称号。
（张林 周冬梅 龚涌涛 何祖义 章凯）
