近日，公安县人民医院消化内镜中心成功完成一例胃神经内分泌瘤内镜下粘膜剥离术（ESD）。该手术在我县尚属首例。
患者男性，58岁，入院诊断为胃黏膜病变（胃神经内分泌瘤），病变组织大小约0.5x0.5cm。得知病情后，患者精神压力较大，要求外科手术切除胃。选择胃切除，存在术后引起术后胃出血、术后梗阻、胆汁反流性胃炎、吻合口溃疡等并发症的风险。鉴于该患者情况属内镜下粘膜剥离术（ESD）适应症，而ESD术能完整保留患者的胃，可以避免上述并发症的发生，并且创伤小、恢复快，对术后患者生活质量影响较小。经消化内科及外科MDT讨论，并取得患者及家属同意后，决定行早癌内镜下粘膜剥离术（ESD）。
 
该手术的开展在该院尚属首次。为确保手术的顺利实施，医务人员不仅进行了术前的精心准备，而且与患者做了多次充分沟通。4月28日，在中南医院消化内科专家常莹教授的指导下，手术顺利实施：靛胭脂染色液喷洒病变，标记手术位置，黏膜下注射靛胭脂染色液，沿病变黏膜下层逐步切除剥离，最后实现病变大块剥离……手术全过程行云流水，一气呵成。
据悉，内镜下粘膜剥离术（ESD）是随着医学进步在近年出现的一项新的治疗手段。ESD的出现，让更多早期消化道癌能够在内镜下一次性完全切除，不仅免除了患者开腹手术的痛苦，而且有创伤小、住院时间短、费用低，可多个部位多次治疗等优势。
（王政）